一、问题回答
原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用阿托伐他汀钙片可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）升高、载脂蛋白B（ApoB）升高和甘油三酯（TG）升高。
在临床对照研究中，阿托伐他汀钙片治疗组因不良反应停药的比例为0.7%。最常见的不良反应为便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛。
阿托伐他汀钙片主要经细胞色素P4503A4（CYP3A4）代谢。药物相互作用研究表明，该品与CYP3A4抑制剂（如：伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素、奈法唑酮、泰利霉素）、CYP3A4诱导剂（如：利福平、苯妥因、卡马西平、巴比妥类）、抗酸药、烟酸等合用时，会发生相互作用。
特殊人群包括肾移植后患者、肝功能损害患者、老年患者。
肾移植后患者：推荐起始剂量为5mg，qd，晚间服用。
肝功能损害患者：轻、中度肝功能损害患者不需要调整剂量，重度肝功能损害患者慎用。
老年患者：不需要调整剂量。
二、相关信息补充
原发性高胆固醇血症：包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者。如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用阿托伐他汀钙片可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）升高、载脂蛋白B（ApoB）升高和甘油三酯（TG）升高。
纯合子家族性高胆固醇血症：阿托伐他汀钙片可作为饮食控制和其他降脂措施（如LDL血浆透析法）的辅助治疗，或在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL－C水平。
肌肉相关不良反应：在临床对照研究中，阿托伐他汀钙片治疗组患者出现肌病的比例小于1%。表现为肌肉疼痛、肌肉触痛、肌肉无力、CPK升高，罕见横纹肌溶解。
肝脏相关不良反应：在临床对照研究中，阿托伐他汀钙片治疗组患者出现转氨酶升高的比例小于3%。
其他不良反应：偶见胃肠胀气、消化不良、恶心、腹痛、头痛、皮肤潮红、外周水肿、咳嗽、流感样症状、鼻炎、便秘、呕吐等不良反应。
与CYP3A4抑制剂的相互作用：阿托伐他汀钙片主要经细胞色素P4503A4（CYP3A4）代谢。药物相互作用研究表明，该品与CYP3A4抑制剂（如：伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素、奈法唑酮、泰利霉素）、CYP3A4诱导剂（如：利福平、苯妥因、卡马西平、巴比妥类）、抗酸药、烟酸等合用时，会发生相互作用。
与其他药物的相互作用：阿托伐他汀钙片为CYP3A4底物，与CYP3A4底物（如：环孢素、他克莫司、匹莫齐特、奎尼丁、胺碘酮、硝苯地平）合用时，可能增加后者的血药浓度，导致不良反应的发生。
肾移植后患者：推荐起始剂量为5mg，qd，晚间服用。
肝功能损害患者：轻、中度肝功能损害患者不需要调整剂量，重度肝功能损害患者慎用。
老年患者：不需要调整剂量。