原发性不孕是指有正常性生活的夫妻，未采取避孕措施，同居1年及以上而女方未能怀孕。
病因有哪些
生殖系统解剖异常： 比如先天性无子宫、无阴道，或者子宫畸形，像双角子宫、纵隔子宫等，都会影响受孕。还有输卵管发育异常，如输卵管过长、过细等，也可能阻碍精子与卵子结合。排卵障碍： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会导致排卵障碍。例如多囊卵巢综合征患者，常出现排卵稀发或者不排卵的情况，据统计，多囊卵巢综合征患者中约70%存在排卵异常问题。甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能亢进或减退都可能干扰激素平衡，进而影响排卵。
检查项目有哪些
女性内分泌检查： 一般在月经来潮的第2 - 5天进行性激素六项检查，包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等，通过这些指标了解内分泌功能是否正常。还会检测甲状腺功能，包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等，排查甲状腺疾病对生育的影响。输卵管通畅检查： 输卵管通液术是比较简单的检查方法，可大致了解输卵管是否通畅，但准确性相对较低。子宫输卵管造影是常用且更准确的方法，能清晰显示输卵管形态、是否通畅以及阻塞部位等，一般在月经干净后3 - 7天进行。
治疗方法有哪些
针对解剖异常的治疗： 如果是子宫畸形导致的原发性不孕，可能需要通过手术矫正，如纵隔子宫可以通过宫腔镜手术进行矫正，恢复正常的子宫形态，以利于受孕。对于输卵管发育异常或阻塞的情况，轻度输卵管粘连可以通过输卵管通液配合药物治疗，而严重的输卵管阻塞可能需要进行试管婴儿等辅助生殖技术。排卵障碍的治疗： 对于多囊卵巢综合征患者，首先要调整生活方式，包括控制体重、合理饮食、增加运动等。如果生活方式调整后仍不排卵，可以使用药物诱导排卵，常用的药物有克罗米芬等，它可以促进卵泡发育和排卵，但需要在医生的严格监测下使用。对于甲状腺功能异常引起的排卵障碍，需要治疗甲状腺疾病，甲状腺功能恢复正常后，排卵可能会逐渐恢复正常。