一、年龄因素
儿童时期若存在髌骨发育异常等情况,可能为日后髌骨关节炎埋下隐患。比如先天性髌骨脱位的儿童,随着生长发育,髌骨受力异常,长期下来易引发关节炎。而老年人随着年龄增长,膝关节软骨发生退行性变是常见现象,髌骨软骨也不例外,软骨逐渐磨损、变薄、失去弹性,导致髌骨关节炎发生风险增加。
二、性别因素
女性相对男性更易患髌骨关节炎,可能与女性的生理结构及激素水平等有关。女性在绝经后雌激素水平下降,会影响关节软骨的代谢,使软骨更容易受损,增加髌骨关节炎发病几率。此外,女性常穿高跟鞋等不合适的鞋子,会改变膝关节的力学结构,使得髌骨受力不均衡,长期如此易引发髌骨关节炎。
三、生活方式因素
运动相关:过度运动或运动方式不当是引发髌骨关节炎的重要因素。例如,长期进行频繁的爬山、爬楼梯等运动,会使髌骨受到过多的压力和摩擦,导致髌骨软骨损伤。运动员如果训练强度过大、训练方法不正确,也容易出现髌骨软骨的磨损,进而引发髌骨关节炎。
体重因素:体重过重会增加膝关节的负担,尤其是髌骨所承受的压力会明显增大。多余的体重会使膝关节在日常活动和运动中承受更大的应力,加速髌骨软骨的磨损,从而增加髌骨关节炎的发生风险。
四、病史因素
既往膝关节损伤:如果既往有膝关节骨折、脱位等损伤,在恢复过程中可能会导致髌骨的解剖结构发生改变,使得髌骨受力异常。比如髌骨骨折后复位不良,会影响髌骨与股骨髁之间的正常对合关系,长期下来容易引发髌骨关节炎。另外,膝关节韧带损伤等也可能间接影响髌骨的力学环境,增加髌骨关节炎的发病可能性。
其他关节疾病影响:某些全身性关节疾病也可能波及髌骨关节,如类风湿关节炎,它是一种自身免疫性疾病,会累及膝关节,包括髌骨关节,导致关节滑膜炎症、软骨破坏等,进而引发髌骨关节炎。