月经快来时乳房胀痛，可能是正常的生理现象，也可能与乳腺增生、乳腺炎等疾病有关。具体原因如下：
1.生理现象：
激素水平变化：月经快来时，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平升高，可能会刺激乳腺导管和腺泡增生，导致乳房胀痛。这种胀痛通常在月经来潮后会逐渐减轻或消失。
乳腺组织充血：月经前，乳腺组织会充血、水肿，也可能导致乳房胀痛。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状是乳房疼痛和肿块。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，月经快来时，雌激素水平升高，可能会加重乳腺增生的症状，导致乳房胀痛。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，常见于哺乳期妇女；非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病、感染、创伤等因素有关。乳腺炎患者可能会出现乳房疼痛、红肿、发热等症状。
4.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等疾病也可能导致乳房胀痛。
如果乳房胀痛症状持续不缓解或加重，或伴有乳头溢液、乳房肿块等其他异常，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，日常生活中应注意保持乳房清洁，选择合适的内衣，避免过度挤压乳房，同时保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。