一般情况下，小于5厘米的单纯性肾囊肿可能会自己消失，但大于5厘米的肾囊肿通常不会自己消失。
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2厘米左右，也有直径达10厘米的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。
小的肾囊肿不会引起任何症状，这种情况一般在体检时偶然发现。对于直径小于5厘米的单纯性肾囊肿，由于其不会引起任何症状，也不会对肾功能产生影响，通常不需要治疗，只需要定期复查泌尿系统超声，观察囊肿的大小变化即可。有研究发现，一部分直径小于5厘米的单纯性肾囊肿，在随访过程中会自行消失。
直径大于5厘米的肾囊肿，可能会出现腰痛、腹部肿块、血尿等症状，也可能会压迫周围组织，引起肾积水、高血压等并发症，对肾功能产生影响。这种情况下，通常需要进行治疗，治疗方法主要包括穿刺抽液硬化术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、开放性肾囊肿去顶减压术等。
需要注意的是，虽然部分直径小于5厘米的单纯性肾囊肿可能会自行消失，但这只是一种可能，并不是所有的肾囊肿都会消失。而且，肾囊肿的大小和位置等因素也会影响治疗方法的选择。因此，如果发现肾囊肿，应该及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。