急性冠周炎是否需要拔牙，应根据具体情况进行分析，以下是一些需要考虑的因素：
1.病情严重程度：
轻度急性冠周炎：如果炎症较轻，牙龈肿胀和疼痛不明显，且没有明显的牙齿松动，可能通过局部冲洗、上药等保守治疗方法来控制炎症，不一定需要拔牙。
重度急性冠周炎：如果炎症严重，牙龈肿胀明显，伴有面部肿胀、张口受限、发热等全身症状，或者牙齿松动明显，可能需要拔牙以避免炎症进一步扩散和影响咀嚼功能。
2.牙齿状况：
阻生智齿：如果智齿阻生，位置不正，无法正常萌出，容易导致冠周炎反复发作，这种情况下通常需要拔牙。
其他牙齿问题：如果急性冠周炎是由其他牙齿的病变引起，如龋齿、牙髓炎等，可能需要同时治疗牙齿本身，而不一定需要拔牙。
3.患者健康状况：
全身性疾病：如果患者患有全身性疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，拔牙可能会增加风险，需要在控制好病情的情况下进行拔牙。
过敏史：如果患者对某些药物或麻醉剂过敏，需要在拔牙前告知医生。
4.治疗效果：
保守治疗效果不佳：如果经过一段时间的保守治疗（如局部冲洗、上药、口服抗生素等），炎症仍未得到有效控制，或者反复发作，可能需要考虑拔牙。
预防复发：拔牙可以彻底去除病灶，避免冠周炎的复发，对于容易反复发作的患者，拔牙可能是更好的选择。
综上所述，急性冠周炎是否需要拔牙应根据具体情况综合判断。在决定治疗方案之前，医生通常会进行详细的口腔检查和评估，包括炎症的严重程度、牙齿的状况、患者的健康状况等。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，然后根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，急性冠周炎应及时就医，在医生的指导下进行治疗。自行用药或延误治疗可能会导致炎症加重，甚至引起更严重的并发症。此外，拔牙后需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，按照医生的建议进行护理和复诊。