一边乳房痛一边不痛可能是正常的，也可能是疾病引起的，具体原因如下：
正常情况：
发育差异：女性乳房在发育过程中，可能会出现两边大小不一、一边疼痛一边不痛的情况，通常是正常的生理现象。
内衣不适：如果内衣过紧或材质粗糙，可能会刺激乳房，导致一边疼痛。
运动损伤：剧烈运动或不当的乳房按摩可能导致乳房组织损伤，引起疼痛。
疾病因素：
乳腺炎：多由细菌感染引起，常发生在哺乳期，表现为乳房红肿、疼痛，可能伴有发热等症状。
乳腺增生：常见于育龄期女性，与内分泌失调有关，可表现为乳房肿块、疼痛，疼痛可放射至腋窝、肩部等部位。
乳房外伤：外力撞击、挤压等可能导致乳房损伤，引起疼痛。
乳腺癌：早期可无明显症状，随着病情进展，可能出现乳房肿块、疼痛、乳头溢液等。
需要注意的是，一些严重的疾病也可能导致乳房单侧疼痛，如乳房肉瘤、肋软骨炎等。如果乳房疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者应注意休息，保持乳房清洁，避免穿过紧的内衣，可适当热敷乳房，缓解疼痛。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。