方脸咬肌大是否能做咬肌切除，需要综合多方面来看。一般来说，成年且咬肌肥厚明显的人群可以考虑咬肌切除手术，但并非所有人都适合。
咬肌切除的适用人群
成年人群：通常18岁以上，身体发育基本定型，此时进行咬肌切除相对稳定。因为青少年的咬肌还在发育中，过早手术可能影响面部正常生长。咬肌肥厚显著人群：通过面部触诊能明显感觉到咬肌发达，且脸型因咬肌肥大呈现较明显方脸特征的人，适合考虑咬肌切除。
咬肌切除的风险与注意事项
手术风险：咬肌切除可能存在出血、感染等风险。术中如果止血不彻底，术后可能形成血肿；术后护理不当，容易引发伤口感染。一般来说，手术感染概率在1%~3%左右，但一旦发生会影响恢复。术后恢复：术后需要一定时间恢复，通常需要1~2周的肿胀期，完全恢复自然可能需要1~3个月。恢复期间要避免食用过硬的食物，防止咬肌过度运动影响愈合。
非手术改善方脸咬肌大的方法
注射肉毒素：这是较为常见的非手术方法。肉毒素能阻断神经与肌肉的神经冲动，使咬肌松弛萎缩。一般一次注射效果可维持3~6个月，费用大概在2000~5000元一次，但需要定期注射。不过，孕妇、哺乳期女性不适合注射肉毒素。面部按摩：坚持进行正确的面部按摩，也可能对改善咬肌大有所帮助。每天早晚花费10分钟左右，沿着咬肌部位进行轻柔按摩，长期坚持可能会有一定效果，但效果相对较慢，需要长期坚持。