方脸咬肌大是否能做咬肌切除，需要综合多方面来看。一般来说，咬肌切除手术有一定的适用情况，但也存在风险和限制。
咬肌切除的适用人群
面部比例协调者：如果面部其他部位比例协调，只是单纯咬肌肥大导致方脸，且个人有改善意愿，可考虑。但需自身面部基础符合一定条件，比如骨骼等其他结构无明显异常。咬肌肥厚明显者：通过触摸能感觉到咬肌非常厚实，影响面部轮廓外观的人群，相对更适合考虑咬肌切除。比如长期习惯性咀嚼硬物，导致咬肌过度发达的人。
咬肌切除的风险及注意事项
术后肿胀问题：咬肌切除后通常会有肿胀情况，一般肿胀会在1 - 2周左右逐渐消退，但具体时间因人而异。术后要注意护理，避免刺激手术部位，防止肿胀加重。面部神经风险：手术过程中有可能会涉及到面部神经，虽然正规操作下这种风险较低，但仍需谨慎。医生在手术时要精准操作，避免损伤面部神经，否则可能会导致面部感觉异常等问题。
非手术改善咬肌大的方法
注射瘦脸针：这是比较常见的非手术改善方式。瘦脸针的主要成分是肉毒素，一般注射后1 - 2周开始见效，效果能维持3 - 6个月左右。但不是所有人都适合，比如孕妇、哺乳期女性等就不建议注射。改变咀嚼习惯：平时要注意改变过度咀嚼硬物、单侧咀嚼等不良习惯。比如尽量均衡使用两侧牙齿咀嚼食物，减少咬肌过度使用而进一步发达。每天可以有意调整咀嚼方式，让咬肌得到更均衡的锻炼。