怀孕时出血且hCG下降，保胎的成功率因人而异，取决于多种因素，以下是一些可能影响保胎成功率的因素：
1.出血原因：怀孕时出血的原因有很多，如先兆流产、宫外孕、葡萄胎等。不同原因的出血对保胎成功率的影响也不同。例如，先兆流产的保胎成功率相对较高，而宫外孕的风险则较高。
2.hCG下降的程度和速度：hCG是衡量胚胎发育情况的重要指标。如果hCG下降速度较快或下降幅度较大，可能意味着胚胎发育不良，保胎的成功率会相应降低。
3.孕囊的位置和形态：孕囊的位置和形态也会影响保胎的成功率。如果孕囊位置异常或形态不规则，可能增加流产的风险。
4.孕妇的年龄和健康状况：孕妇的年龄和健康状况也是影响保胎成功率的重要因素。年轻、健康的孕妇通常有更好的生育能力和保胎机会。
5.治疗措施：保胎的治疗措施包括卧床休息、补充孕激素、止血等。治疗措施的及时性和有效性也会影响保胎的成功率。
需要注意的是，即使出现怀孕时出血和hCG下降的情况，也不必过于担心。及时就医，进行详细的检查和评估，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。在保胎期间，孕妇需要积极配合医生的治疗，注意休息，避免劳累和性生活，保持良好的心态。
此外，对于一些特殊人群，如多次自然流产史、免疫性因素导致的流产等，保胎的成功率可能会受到一定影响。这些情况下，医生可能会采取更积极的治疗措施，如免疫治疗、宫腔镜检查等。
总之，怀孕时出血且hCG下降的保胎成功率需要综合考虑多种因素。如果您遇到这种情况，建议及时就医，与医生进行充分的沟通，了解具体的情况和治疗方案。同时，保持积极的心态，注意休息和营养，有助于提高保胎的成功率。