怀孕时hCG下降保胎成功率需要根据具体情况判断，一般在20%~90%之间。
hCG是人绒毛膜促性腺激素，在怀孕后会升高，提示胎儿发育正常。如果hCG持续下降，提示胚胎发育不良或宫外孕，可能会导致流产。但hCG下降并不一定意味着保胎失败，需要结合孕酮、B超等检查结果综合判断。如果hCG只是轻微下降，且孕酮正常，B超检查显示胎儿发育良好，通常可以继续保胎，成功率较高。如果hCG下降明显，或伴有腹痛、阴道流血等症状，B超检查未见胎心搏动，保胎成功率较低，可能需要终止妊娠。
需要注意的是，保胎治疗需要在医生的指导下进行，私自用药可能会导致不良后果。如果hCG下降，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。同时，孕妇应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，有利于保胎成功。