咳嗽时胸口疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.胸部疾病：
肺部感染：如肺炎、支气管炎等，可导致咳嗽和胸口疼痛。
胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可引起咳嗽和胸口疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
气胸：肺部的气体逸出到胸腔，可导致胸痛，并在咳嗽或深呼吸时加重。
肺部肿瘤：肺部肿瘤可能引起咳嗽和胸口疼痛，通常还会伴有其他症状，如咯血、呼吸困难等。
2.心脏疾病：
心绞痛：心肌供血不足可导致心绞痛，疼痛可放射至胸口和背部，常伴有压迫感、呼吸困难等症状。
心肌梗死：心肌梗死是心肌的梗死，可引起剧烈的胸口疼痛，伴有呼吸困难、出汗等症状。
3.其他原因：
肋骨骨折：胸部受到外力撞击或挤压，可能导致肋骨骨折，引起咳嗽和胸口疼痛。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起胸口疼痛，并在咳嗽时加重。
肌肉劳损：剧烈咳嗽或胸部用力过度，可能导致胸部肌肉劳损，引起疼痛。
如果咳嗽时胸口疼持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他不适症状，如呼吸困难、咯血、发热等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免吸烟和接触刺激性物质，保持呼吸道湿润。同时，应避免自行使用止痛药，以免掩盖病情。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。