肛门附近长包并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.外痔：肛门口皮下静脉丛破裂，血液淤积皮下形成的肿块。通常在排便或剧烈运动后，肛门出现肿块，伴有疼痛、坠胀感。可外用痔疮膏、痔疮栓等药物，如症状严重，需手术治疗。
2.肛周脓肿：肛腺阻塞感染形成的脓肿，多由肛窦炎、肛裂等疾病引起。表现为肛周持续性剧痛，逐渐加重，行走不便，伴有低热、乏力等症状。需要手术切开引流，同时使用抗生素治疗。
3.疖肿：毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。初起为毛囊性炎症小丘疹，逐渐增大形成圆锥形脓疱，伴有疼痛。可外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等，如已化脓，需切开引流。
4.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤，有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。肛瘘不能自愈，需手术治疗。
5.其他：尖锐湿疣、直肠脱垂、肛管直肠癌等也可引起肛门附近长包并伴有疼痛，需要进一步检查明确诊断。
如果出现肛门附近长包并伴有疼痛的症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，不吃辛辣刺激性食物。