一、紧张性头痛
1.成因:长期精神紧张、焦虑、压力大,或头颈部肌肉持续收缩等可引发。比如长时间伏案工作、学习,精神高度集中,头颈部肌肉一直处于紧张状态,就易导致两边头疼。各年龄段人群都可能发生,尤其长期面对高强度工作学习的人群更常见。
2.表现:头部有紧箍样或压迫性疼痛,可呈双侧头部疼痛,疼痛程度一般为轻至中度,通常不会影响日常生活中的基本活动,但长期不缓解会对生活质量产生影响,比如影响睡眠、工作效率等。
二、偏头痛
1.成因:遗传因素占一定比重,若家族中有偏头痛患者,个体患病风险可能增加;另外,饮食(如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类等)、内分泌变化(女性在月经前期、月经期易发作)、环境因素(强光、噪音等)等都可能诱发。多见于中青年人群,女性相对男性更易患偏头痛。
2.表现:常为单侧头部疼痛,但也有部分人表现为双侧头部疼痛,疼痛性质多较剧烈,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,疼痛发作可持续数小时至数天。
三、颅内病变
1.成因:颅内肿瘤、颅内感染(如脑膜炎等)、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死等)等都可能导致头两边疼。不同颅内病变的好发人群有差异,颅内肿瘤可发生于任何年龄;颅内感染多见于儿童及免疫力低下人群;脑血管疾病多见于中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群。
2.表现:除了头两边疼外,还可能伴有其他神经系统症状,如颅内肿瘤可能伴有视力下降、呕吐、肢体无力等;颅内感染常伴有发热、颈项强直等表现;脑血管疾病根据不同类型还会有相应的神经功能缺损症状,如脑出血可能有突发的剧烈头痛、偏瘫等,脑梗死可能有一侧肢体麻木、言语不利等。
四、五官科疾病
1.成因:鼻窦炎,尤其是双侧鼻窦炎,多因鼻窦黏膜炎症刺激引起,可发生于各年龄段,感冒后易诱发鼻窦炎导致头两边疼;青光眼也可引起头两边疼,是由于眼内压升高所致,多见于中老年人,有青光眼家族史或近视度数较高的人群需特别注意。
2.表现:鼻窦炎引起的头两边疼常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状;青光眼导致的头两边疼常伴有眼胀、视力下降、虹视等表现。
五、其他因素
1.睡眠因素:睡眠不足或睡眠质量差也可能引发头两边疼。各年龄段人群都可能因睡眠问题出现这种情况,比如长期熬夜的年轻人、睡眠环境不佳影响睡眠的人群等。
2.环境因素:气温骤变、气压变化等环境因素也可能导致头两边疼,不同体质的人对环境变化的敏感程度不同,一般体质较弱者可能更易受环境因素影响。