小孩眼睛下面发青可能由多种原因引起。比如常见的是睡眠因素，小孩如果睡眠不足，比如每天睡眠时间少于10小时，就容易出现眼周血液循环不畅，导致眼睛下面发青。
一、睡眠相关因素
睡眠不足： 小孩如果夜间熬夜、作息不规律，导致睡眠质量差或睡眠时间不够，就会使得眼周静脉血流淤积，从而出现眼睛下面发青的情况。一般来说，3 - 6岁的儿童每天需要保证10 - 12小时的睡眠时间，学龄儿童也应保证9 - 12小时的睡眠，若达不到这个时长，就可能引发眼周发青。睡眠姿势不当： 小孩如果长期趴着睡或者侧着睡压迫到眼周，会影响局部血液循环，也可能导致眼睛下面发青。比如有的小孩喜欢侧着睡，长时间压迫一侧眼周，就容易出现该部位发青的现象。
二、局部血液循环因素
过敏反应： 小孩接触到过敏原，像花粉、尘螨等，可能会引起眼部周围皮肤过敏，导致局部血液循环异常，出现眼睛下面发青。例如春季花粉多的时候，过敏体质的小孩接触花粉后，眼周皮肤可能出现过敏反应，进而眼睛下面发青。外伤因素： 小孩如果眼部周围受到轻微碰撞等外伤，虽然没有明显的皮肤破损，但局部皮下可能有淤血，也会表现为眼睛下面发青。比如小孩在玩耍时不小心碰到眼睛周围，短时间内就可能出现眼周发青的情况。
三、疾病相关因素
营养不良： 小孩如果挑食、偏食，导致营养不良，缺乏某些维生素和矿物质，也可能影响身体的正常代谢，包括眼周的血液循环，从而出现眼睛下面发青。比如缺乏维生素C、维生素K等，可能会影响血管的正常功能，导致眼周发青。一般来说，小孩日常饮食应保证营养均衡，摄入足够的蔬菜水果、肉类、蛋类等食物。先天性心脏病： 患有先天性心脏病的小孩，由于心脏功能不全，血液循环不畅，可能会出现眼周发青的情况，这种发青往往是全身性的，不只是眼睛下面。同时可能还伴有呼吸急促、生长发育迟缓等症状，需要及时就医检查心脏情况。