小孩老是说肚子疼可能由多种原因引起。比如饮食不当较为常见，若孩子短时间内吃了过多生冷、油腻的食物，像一次性吃了很多冰淇淋、油炸薯条等，就可能刺激胃肠道，导致肚子疼，这种情况较为多见，约占儿童腹痛原因的一定比例。
消化系统问题导致
胃肠道痉挛： 孩子胃肠道功能发育还不完善，受到冷热刺激、进食过快等情况时，容易引发胃肠道痉挛，出现阵发性的肚子疼，疼痛程度可能时轻时重。消化不良： 当孩子进食量过多，超过了胃肠的消化能力，食物在胃肠内堆积，就会引起肚子疼，同时可能伴有腹胀、恶心等症状，这种情况在饮食不规律的孩子中经常出现。
肠道寄生虫感染
蛔虫感染： 如果孩子不注意个人卫生，吃了被蛔虫卵污染的食物，就可能感染蛔虫，蛔虫在肠道内活动会刺激肠道，引起肚子疼，多为脐周部位的疼痛。蛲虫感染： 蛲虫常在夜间爬出肛门产卵，会引起肛门周围及会阴部瘙痒，有时也会导致腹部隐痛，尤其在夜间孩子会因为瘙痒而影响睡眠，也可能因蛲虫刺激肠道出现肚子疼。
外科性疾病因素
急性阑尾炎： 早期可能表现为脐周疼痛，数小时后疼痛会转移并固定在右下腹，同时可能伴有发热、呕吐等症状。这种情况需要及时就医，因为如果延误治疗可能会导致阑尾穿孔等严重后果。肠套叠： 多见于婴幼儿，表现为突发的剧烈腹痛，孩子会哭闹不安，伴有呕吐、果酱样大便等症状，这是一种比较紧急的情况，需要立即处理。