坐骨神经疼是指沿坐骨神经分布区域，以臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足外侧为主的放射性疼痛。以下是引起坐骨神经疼的原因：
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.腰椎管狭窄症：各种原因引起的椎管、神经管腔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等，均可导致坐骨神经痛。
3.脊椎滑脱症：多见于女性，因脊椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱，椎体相互重叠，使椎管进一步变窄，同时脊椎后关节突关节紊乱，关节囊、韧带松弛，导致脊椎不稳定。多见于第4、5腰椎和第5骶椎之间。
4.脊椎原发性肿瘤：少见，多为恶性肿瘤，常见的有脊膜瘤、神经鞘瘤等。
5.外伤：常见于车祸、跌伤、闪腰等，可导致坐骨神经受损，出现疼痛。
6.感染：如流感、猩红热、疟疾、伤寒等，可引起感染性神经炎，导致坐骨神经痛。
7.中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属中毒，以及呋喃西林、异烟肼等药物中毒，均可导致坐骨神经炎，引起疼痛。
8.糖尿病：糖尿病可引起周围神经病变，导致坐骨神经痛。
9.肿瘤：盆腔、椎管内肿瘤，子宫附件、前列腺等部位的肿瘤，均可引起坐骨神经痛。
10.其他：如妊娠、子宫和附件炎、髋关节病变、臀部肌肉注射部位不恰当等，均可引起坐骨神经痛。