人体的正常体温一般在36℃~37℃之间,但会因测量部位、时间、个体差异等有所不同。口腔舌下温度正常范围约为36.3℃~37.2℃,直肠温度通常比口腔温度高0.3℃~0.5℃,而腋窝温度相对较低,正常范围一般是36℃~37℃。
一、体温的测量部位及正常范围
1. 口腔测量
- 口腔舌下温度测量时,要将体温计放在舌下,紧闭嘴巴。正常范围约在36.3℃~37.2℃。这是因为口腔直接与外界相通,但相对稳定,能反映身体内部的基本体温情况。不过,对于儿童尤其是较小的孩子,口腔测量可能不太配合,且如果口腔有炎症等情况,可能会影响测量结果。
2. 直肠测量
- 直肠温度测量是将体温计插入直肠,正常范围通常比口腔温度高0.3℃~0.5℃,即36.6℃~37.7℃左右。直肠温度更接近人体内部核心温度,因为直肠位于盆腔,受外界环境影响较小,测量结果相对准确,但这种测量方式比较 invasive(侵入性),一般在婴幼儿或者昏迷等不适合口腔、腋窝测量的情况下使用。
3. 腋窝测量
- 腋窝测量是最常用的非侵入性测量方法,将体温计夹在腋窝下,夹紧。正常范围一般是36℃~37℃。腋窝有皮肤和脂肪层,能起到一定的缓冲和保温作用,测量相对方便安全,但如果腋窝有汗液等,没有擦干就测量,可能会使测量结果偏低。
二、影响体温的因素
1. 生理因素
- 昼夜节律:人体体温在一天中有波动,一般清晨体温较低,下午和傍晚体温稍高,但波动范围通常不超过1℃。这是人体生物钟调节的结果,类似于身体内部的时钟在控制体温的变化。例如,早上刚醒来时体温可能处于一天中的最低点,而到了下午活动后体温会有所上升。
- 性别:一般来说,成年女性的基础体温比男性稍高,这与女性体内的孕激素等激素水平有关。女性在月经周期中,排卵前体温较低,排卵后由于孕激素的作用,体温会升高0.3℃~0.5℃左右,形成双相体温变化。
- 年龄:儿童的新陈代谢旺盛,体温相对较高,而且儿童的体温调节中枢还不完善,体温更容易受环境影响。新生儿和婴儿的体温调节功能较差,体温波动较大;随着年龄增长,体温逐渐接近成年人水平。老年人的新陈代谢减缓,体温相对偏低,而且体温调节能力下降,对环境温度变化的适应能力变差,所以老年人更需要注意保暖。
2. 环境因素
- 环境温度:当处于炎热环境中时,人体会通过出汗等方式散热,体温可能会稍有升高;而在寒冷环境中,人体会通过肌肉颤抖等产热方式来维持体温,体温一般不会有太大波动,但如果寒冷刺激过强,也可能导致体温调节紊乱。例如,在高温环境下工作的人,可能会出现体温轻度升高的情况;在寒冷的冬天,如果没有做好保暖措施,人体为了维持体温,可能会消耗更多能量。
- 运动:剧烈运动后,身体代谢加快,产热增加,体温会暂时性升高。比如进行一场激烈的篮球比赛后,体温可能会升高1℃左右,休息一段时间后,体温会逐渐恢复到正常范围。这是因为运动时肌肉收缩等活动产生了大量热量。
三、异常体温的情况
1. 发热
- 当体温超过正常范围上限时,即为发热。低热是指体温在37.3℃~38℃,中度热是38.1℃~39℃,高热是39.1℃~41℃,超高热则是41℃以上。发热大多是由于感染(如细菌、病毒等病原体感染)引起,比如感冒时常常会伴有发热症状,这是身体免疫系统在与病原体斗争的一种表现。另外,非感染性因素也可能导致发热,如自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等)、中暑等。
2. 低体温
- 体温低于正常范围下限,称为低体温。当人体长时间处于寒冷环境,或者患有某些疾病(如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足,导致新陈代谢减慢,产热减少)等情况时可能出现低体温。低体温时人体会出现一系列不适症状,如寒战、精神萎靡、心跳减慢等,严重的低体温可能会危及生命。
参考文献:
《中国居民膳食指南(2022)》
国家卫健委相关体温健康诊疗指南
Q:测量体温时需要注意什么?
A:测量口腔温度时要闭紧嘴巴,避免体温计掉落;测量直肠温度时要轻柔操作,避免损伤直肠黏膜;测量腋窝温度时要擦干腋窝汗液,保证体温计与皮肤充分接触。
Q:儿童体温和成人有什么不同?
A:儿童新陈代谢旺盛,体温相对较高,而且儿童体温调节中枢不完善,受环境影响更大,体温波动比成人相对更明显。
Q:女性在月经周期中体温变化是怎样的?
A:女性在排卵前体温较低,排卵后由于孕激素作用,体温会升高0.3℃~0.5℃左右,形成双相体温变化。
Q:发热一定是由感染引起的吗?
A:发热不一定是由感染引起,非感染性因素如自身免疫性疾病、中暑等也可能导致发热。
Q:老年人低体温需要注意什么?
A:老年人低体温时要注意保暖,及时脱离寒冷环境,同时如果有基础疾病要积极治疗,密切关注体温变化,必要时及时就医。
Q:运动后体温升高是正常现象吗?
A:运动后体温暂时性升高是正常现象,因为运动时代谢加快产热增加,休息一段时间后体温会逐渐恢复正常。
Q:如何区分低热、中度热、高热和超高热?
A:低热是体温在37.3℃~38℃,中度热是38.1℃~39℃,高热是39.1℃~41℃,超高热则是41℃以上。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
