过敏性休克首选肾上腺素，主要有以下原因：
1.肾上腺素能迅速激动α和β受体，增加心输出量，升高血压，松弛支气管平滑肌，减少过敏介质释放，从而缓解过敏性休克症状。
2.其作为过敏性休克的首选药物，具有起效快、疗效显著等优点。
在使用肾上腺素治疗过敏性休克时，需要注意以下几点：
1.必须及时、尽早注射，首剂量成人1mg，儿童0.5mg，皮下或肌内注射，可每15-20分钟重复给药一次。
2.大剂量糖皮质激素可减少过敏介质释放，防止复发，可与肾上腺素合用。
3.若发生心搏、呼吸骤停，立即行心肺复苏，同时给予肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次。
4.有心血管疾病者慎用肾上腺素。
此外，对于过敏性休克患者，需要立即停止接触过敏原，保持呼吸道通畅，给予吸氧，根据病情轻重和进展情况，及时采取相应的治疗措施，以保障患者的生命安全。