背上长白点可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.花斑糠疹：又称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于青壮年，男性多于女性。典型损害为黄豆大的圆形或类圆形斑疹，颜色呈淡白色、灰白色或淡黄色，上覆少量细小鳞屑，有时可融合成片，边缘清楚，好发于胸部、背部、上臂、腋窝、颈部、面部、腹部、背部等皮脂腺丰富的部位。
2.白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素、黑素细胞自毁、氧化应激等有关。白癜风可发生于任何年龄、任何部位，好发于暴露及摩擦部位，如颜面部、颈部、手背、腕部、前臂、腰骶部等。典型表现为乳白色或瓷白色的色素脱失斑，形状不规则，大小不一，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状。
3.贫血痣：是一种先天性局限性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，使皮肤缺血而发生白色斑片。贫血痣一般自幼发病，好发于面部、颈部或臀部，单侧分布，形状不变，用力摩擦或加热后，局部不发红，而周围正常皮肤变红。
4.老年性白点：是一种老年性皮肤退行性变，与皮肤老化、紫外线照射、遗传等因素有关。多见于老年人，好发于背部、四肢伸侧，为针头至绿豆大的圆形或椭圆形白点，数目多少不一，互不融合，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状。
5.其他：还有一些其他原因也可能导致背上长白点，如炎症后色素减退、特发性点状色素减少症、离心性后天性白斑等。
如果背上长白点，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，避免长时间暴露在阳光下，避免使用刺激性的化妆品和药物。