突然间小肚子疼得要命，可能是以下原因引起：
1.急性肠胃炎：饮食不洁或食用刺激性食物可导致胃肠道黏膜急性炎症，引起腹痛、腹泻等症状。
2.肠梗阻：肠道内容物不能正常运行或通过，导致肠道堵塞，可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
3.急性阑尾炎：阑尾管腔堵塞并发细菌感染，可导致阑尾炎症，出现转移性右下腹疼痛。
4.输尿管结石：尿液中的草酸钙、尿酸盐等结晶物质在输尿管内聚积，形成结石，可引起剧烈的腰痛和腹痛。
5.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，可导致腹痛、阴道流血等症状。
6.黄体破裂：排卵后黄体形成，若受到外力作用或自行破裂，可引起下腹疼痛。
7.卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿体积较大时，可发生蒂扭转，导致卵巢静脉回流受阻，囊肿破裂、出血，引起腹痛。
8.其他：如肠痉挛、腹膜炎、腹部外伤等也可引起小肚子突然疼痛。
总之，突然间小肚子疼痛剧烈，可能是多种急腹症的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后采取相应的治疗措施。尤其是对于育龄期女性，还需要排除异位妊娠等妇产科急症的可能。在就诊前，应注意休息，避免剧烈运动，不要自行服用止痛药物，以免掩盖病情。