胸里面有硬块一按会跑，可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症或乳腺囊肿等良性疾病，也可能是乳腺癌等恶性肿瘤。以下是一些可能的原因：
1.乳腺纤维腺瘤：是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，与体内雌激素水平过高有关。瘤体多为圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度好，表面光滑，无压痛。一般不需要治疗，定期复查即可。如果瘤体较大，或有恶变倾向，或影响美观，可手术切除。
2.乳腺增生症：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性疾病，与内分泌功能紊乱有关。主要表现为乳房疼痛和肿块，可同时存在，也可单独出现。疼痛与月经周期有关，常于月经前加重，月经后减轻或消失。肿块多为双侧多发，大小不一，形状不规则，质地韧，或有触痛。部分患者可伴有乳头溢液。一般不需要治疗，调整生活方式和饮食习惯，保持心情舒畅，可缓解症状。如果症状严重，影响生活和工作，可使用药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。
3.乳腺囊肿：是乳腺导管或小叶的分泌物潴留导致的一种良性疾病，与内分泌失调或炎症有关。囊肿可单发或多发，大小不一，圆形或椭圆形，壁薄，边界清楚，活动度好，无压痛。一般不需要治疗，定期复查即可。如果囊肿较大，或有恶变倾向，或引起明显不适，可手术切除。
4.乳腺癌：是一种恶性肿瘤，好发于40-60岁女性，与多种因素有关，如遗传、激素水平、生活方式等。早期乳腺癌多无明显症状，或仅有乳房肿块、乳头溢液、乳头内陷等不典型表现。随着病情进展，可出现乳房皮肤改变、酒窝征、橘皮样改变等。晚期可出现腋窝淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移、远处转移等。乳腺癌的诊断需要结合临床表现、影像学检查、病理检查等综合判断。一旦确诊，应根据肿瘤的分期、分子分型、患者的年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
总之，胸里面有硬块一按会跑，可能是多种原因引起的，需要引起重视。建议及时到正规医院乳腺科就诊，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。