地高辛片:
功效与作用:
正性肌力作用:地高辛片能选择性地与心机细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性,使细胞内Na+水平升高,K+水平降低,Na+-Ca2+双向交换增加,使细胞内Ca2+增加,从而加强心肌收缩力。
负性频率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心脏心输出量增加,反射性兴奋迷走神经而降低窦房结自律性,进而减慢心率。
对电生理特性的影响:通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性,减慢心率,延长心房有效不应期。
使用禁忌:
与钙注射剂合用:血钙过高,能抑制窦房结和房室结的传导,并损害房室结功能。
任何洋地黄类制剂中毒:洋地黄类制剂中毒时,电复律易致室颤。
室性心动过速、心室颤动:电复律易致室颤。
预激综合征伴心房颤动或扑动:可增加旁路传导、减慢房室结传导,导致心室率明显加快,甚至发展为室颤。
使用方法:
口服:由于本药治疗安全范围较小,个体差异大,须在医师指导下按病情需要调整剂量。
负荷量:第1天,按体重0.75μg/kg,分2次,每6小时1次;第2天,按体重0.5mg/kg,分2次,每6小时1次;第3天,以后按体重0.25mg/kg,分2次,每6小时1次。
维持量:全效量的1/2以后,可逐日按体重0.125-0.25mg/kg作为维持量,分2次,每6小时1次。
识别技巧:
查看药品外观:地高辛片为白色片,药品表面应光滑,无明显的斑点、变色等异常情况。
观察药品有效期:药品有效期是指药品在规定的储存条件下,能够保持质量的期限。在使用地高辛片时,应注意查看药品的有效期,避免使用过期药品。
注意药品储存条件:地高辛片应储存在干燥、阴凉、通风良好的地方,避免阳光直射和潮湿。在使用时,应注意按照药品说明书的要求储存药品。
副作用/食用禁忌/禁忌人群:
常见的副作用包括:心律失常、胃肠道反应、视觉异常等。
食用禁忌:与钙注射剂合用、任何洋地黄类制剂中毒、室性心动过速、心室颤动、预激综合征伴心房颤动或扑动患者禁用。
禁忌人群:洋地黄类制剂中毒时、室性心动过速、心室颤动患者、预激综合征伴心房颤动或扑动患者、任何洋地黄类制剂过敏者禁用。
风险提示:
药物相互作用:地高辛片与其他药物可能会发生相互作用,影响药效或增加副作用。在使用地高辛片时,应告知医师正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药、维生素和草药等。
孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用地高辛片。
儿童用药:儿童使用地高辛片的安全性和有效性尚未确定,应在医师指导下使用。
老年用药:老年患者使用地高辛片时,应注意调整剂量,因为老年患者的肾功能可能会下降,导致药物在体内蓄积。
药物过量:地高辛片过量使用可能会导致心律失常、恶心、呕吐等不良反应。如果怀疑药物过量,应立即就医,并告知医师正在使用的药物和剂量。
