引起双下肢水肿疼痛的病因有很多，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：如心力衰竭，可导致全身血液循环不畅，使液体在身体组织中积聚，引起下肢水肿和疼痛。
2.肝脏疾病：肝硬化等疾病会导致蛋白质合成减少，胶体渗透压降低，从而引起水肿。同时，肝脏疾病还可能影响血液循环，导致下肢疼痛。
3.肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可导致蛋白尿，使蛋白质丢失，胶体渗透压降低，引起水肿。此外，肾脏疾病还可能影响水钠代谢，导致水钠潴留，加重水肿。
4.营养不良：长期营养不良，蛋白质摄入不足，会导致低蛋白血症，引起水肿。
5.静脉血栓：下肢静脉血栓形成会阻塞静脉回流，导致血液瘀滞，引起下肢水肿和疼痛。
6.淋巴水肿：淋巴管阻塞或发育不良可导致淋巴液回流受阻，引起下肢水肿。
7.其他：甲状腺功能减退、药物副作用、下肢静脉曲张、关节炎等也可能导致双下肢水肿疼痛。
如果出现双下肢水肿疼痛，应及时就医，进行相关检查，如心电图、肝功能、肾功能、超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免长时间站立或久坐，抬高下肢，促进血液循环。