孕20周四维彩超的表现如下：
1.胎儿大小：孕20周四维彩超可以清晰地显示胎儿的大小和形态，医生可以通过测量胎儿的双顶径、头围、腹围和股骨长度等指标，来评估胎儿的生长发育情况。
2.胎儿结构：通过四维彩超，医生可以观察到胎儿的各个器官和结构的发育情况，包括心脏、肝脏、肾脏、肺部、四肢等。可以发现一些常见的胎儿畸形和结构异常，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、心脏畸形等。
3.胎盘位置和成熟度：四维彩超可以评估胎盘的位置、厚度、成熟度以及是否有前置胎盘、胎盘早剥等异常情况。
4.羊水情况：羊水的量和清澈度也是四维彩超检查的重要内容之一。医生可以了解羊水的多少、是否有混浊等情况，以评估胎儿的宫内环境。
5.脐带情况：可以观察脐带的位置、长度、是否有绕颈等情况。脐带绕颈是常见的现象，但通常不会对胎儿造成太大影响，医生会密切关注脐带情况，确保胎儿的安全。
6.胎儿活动：四维彩超还可以记录胎儿的活动情况，如胎动、呼吸运动等。这可以帮助医生了解胎儿的健康状况和活力。
需要注意的是，四维彩超只是一种产前筛查方法，不能完全排除所有的胎儿畸形和异常。如果在检查中发现任何异常情况，医生会建议进一步进行羊水穿刺、无创DNA检测或其他相关检查，以明确诊断。此外，孕妇在孕期应按时进行产前检查，遵循医生的建议，保持良好的生活习惯和健康的饮食，以确保胎儿的健康发育。