一年没来月经又来了，可能是以下原因引起：
1.怀孕：如果女性在一年没有来月经后又出现阴道流血，首先需要考虑怀孕的可能。这可能是先兆流产、宫外孕或其他妊娠相关问题导致的出血。
2.绝经过渡期：在绝经前的几年，卵巢功能逐渐衰退，月经可能会变得不规律，包括间隔时间延长或出血量变化。这是正常的生理变化，但仍需要关注。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种常见的妇科问题，可能导致月经不规律或异常出血。这可能与激素水平失衡、子宫内膜病变或其他因素有关。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致月经出血量增多、经期延长或月经间隔时间缩短。
5.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，也可能引起月经异常。
6.其他妇科疾病：如宫颈炎、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科疾病也可能导致异常阴道出血。
7.内分泌紊乱：某些内分泌疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，可能影响月经周期和血量。
8.药物副作用：某些药物，如避孕药、激素替代疗法或某些精神类药物，可能导致月经改变。
9.生活方式改变：压力、体重变化、剧烈运动、长期缺乏睡眠或饮食不规律等生活方式因素也可能对月经产生影响。
需要强调的是，异常阴道出血可能是多种严重疾病的信号，因此应及时就医进行详细的检查和诊断。医生通常会进行妇科检查、超声检查、激素水平测定等，以确定具体原因。
对于年龄较大、有长期月经不规律或其他妇科问题的女性，定期进行妇科检查和筛查是非常重要的，可以早期发现和处理潜在的健康问题。此外，如果出现异常阴道出血伴有其他症状，如腹痛、白带异常、尿频、尿急等，应尽快就医。
在就医之前，女性应尽量避免自行使用药物或进行其他处理，以免影响诊断结果。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对维持月经健康也有一定的帮助。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体原因需要根据个人的具体情况进行综合判断和诊断。如果对月经异常有疑虑或担忧，应及时咨询专业医生的建议。