黑头主要是由毛囊皮脂腺分泌的油脂、角质细胞以及空气中的灰尘等混合堆积，堵塞毛孔后氧化形成的。据统计，约80%的青少年会受到黑头问题的困扰。
皮脂分泌过多导致
皮脂腺发达区域： 面部T区（额头、鼻子、下巴）皮脂腺分布较多，这些部位更容易分泌大量皮脂。比如在青春期，由于体内激素水平变化，皮脂腺分泌会比平时旺盛很多，T区就更容易出现油脂分泌过剩的情况。油脂性质影响： 油性或混合性皮肤的人，本身皮脂分泌量就相对较多，这使得黑头形成的概率大大增加。
角质堆积堵塞毛孔
角质代谢异常： 正常情况下，皮肤角质会定期脱落更新，但如果角质代谢速度减慢，老旧角质就会堆积在毛孔周围。例如，一些皮肤新陈代谢较慢的人，或者长期不注意面部清洁的人，角质堆积的问题会更明显。毛孔堵塞过程： 堆积的角质与皮脂混合，逐渐堵塞毛孔，形成类似栓塞的物质，当这些物质暴露在空气中时，就会被氧化变黑，进而形成黑头。
外界因素加速形成
空气污染影响： 空气中的灰尘、颗粒物等容易附着在皮肤表面，与皮脂、角质混合，进一步加重毛孔堵塞，促使黑头形成。比如长期处于工业污染较严重区域或者雾霾天气较多的环境中，皮肤接触污染物的机会增加，黑头问题可能会更严重。不当护肤习惯： 过度清洁皮肤会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤自我调节皮脂分泌失衡，反而使皮脂分泌更多；而清洁不彻底则无法有效清除皮肤表面的油脂、角质和污垢，同样会让黑头有机可乘。比如频繁使用去油力过强的洁面产品，可能会刺激皮肤分泌更多油脂。