来例假时下面坠疼可能与多种因素有关，包括生理变化、疾病等。以下是对这些概念的分析：
1.生理变化：
子宫收缩：来例假时，子宫会收缩以排出经血，这种收缩可能会引起下面坠疼。
前列腺素分泌：例假期间，前列腺素分泌增加，前列腺素可以引起子宫收缩和疼痛，也可能导致下面坠疼。
盆腔充血：例假期间，盆腔会充血，这可能会导致下面坠胀和疼痛。
2.疾病：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，这种疾病可能会导致例假期间下面坠疼，并且疼痛可能会逐渐加重。
盆腔炎：盆腔炎是指盆腔内的器官发生炎症，这种疾病可能会导致例假期间下面坠疼，同时还可能伴有发热、白带异常等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会导致例假期间下面坠疼，同时还可能伴有月经异常、贫血等症状。
其他：其他可能导致例假期间下面坠疼的疾病包括子宫腺肌病、宫颈炎、子宫内膜息肉等。
如果例假期间下面坠疼严重或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因并进行治疗。同时，在例假期间，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的卫生习惯，避免感染。