为什么会早产

早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩。导致早产的原因较多,比如孕妇自身存在一些基础疾病,像妊娠期高血压疾病,孕妇血压升高会影响胎盘的血液供应,从而增加早产风险;还有感染因素,生殖道感染等可能引发子宫收缩,导致早产;另外,子宫畸形等子宫结构异常也会使早产几率上升。

一、孕妇自身健康相关因素

1. 基础疾病影响

孕妇若患有糖尿病,血糖控制不佳时,身体代谢等功能紊乱,可能影响胎儿发育及子宫内环境,容易引发早产。比如高血糖环境可能导致胎儿过大等情况,进而增加早产风险。还有心脏病,心脏功能不好会影响母体对胎儿的供血供氧,使得胎儿在宫内处于相对不良的环境,增加早产可能性。

2. 感染因素

  • 生殖道感染:阴道内的细菌等病原体感染,可能上行感染到子宫、胎膜等部位,引发炎症反应,刺激子宫收缩。例如细菌性阴道病,阴道内正常菌群失调,有害菌增多,就可能诱发早产。
  • 其他部位感染:孕妇身体其他部位的感染,如泌尿系统感染等,严重时也可能通过血液循环等途径影响到子宫,导致早产。

3. 子宫结构异常

有些孕妇存在子宫畸形,如双角子宫、纵隔子宫等,子宫的形态结构异常会影响胎儿在宫内的生长空间和稳定性,使得子宫无法很好地维持妊娠到足月,从而容易出现早产情况。

二、胎儿及胎盘相关因素

1. 多胎妊娠

怀有多胞胎时,子宫过度膨胀,超过了正常单胎妊娠时的承受范围,子宫收缩的频率和强度增加,导致早产的几率大大高于单胎妊娠。比如双胎妊娠的早产发生率就明显高于单胎。

2. 胎盘异常

胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官,如果胎盘出现问题,如胎盘早剥,就是胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,会影响胎儿的血液供应,引发子宫收缩,导致早产;还有前置胎盘,胎盘附着位置异常,接近或覆盖宫颈内口,容易引起阴道出血,进而诱发早产。

三、生活方式等其他因素

1. 不良生活习惯

孕妇长期吸烟、酗酒,烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会对胎儿产生不良影响,增加早产风险。另外,过度劳累也是一个因素,孕妇身体过于疲劳,会影响身体的内分泌等调节,使得子宫容易出现收缩异常,导致早产。

2. 压力过大

长期处于高压力状态下,孕妇体内会分泌一些应激激素,这些激素可能会干扰子宫的正常生理功能,引发子宫收缩,增加早产的可能性。参考文献:

《妇产科学》(第九版)

中华医学会妇产科学分会产科学组. 早产的临床诊断与治疗指南(2014)

Q:早产有哪些常见症状?

A:早产常见症状有子宫收缩,开始可能是不规律的宫缩,随后逐渐变得规律,同时可能伴有阴道少量流血、下腹坠胀感等。

Q:如何预防早产?

A:孕妇要定期产检,及时发现和处理孕期的各种问题;保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒,不过度劳累;保持心情舒畅,减轻压力;有子宫畸形等情况的孕妇要遵医嘱进行相应处理等。

Q:出现哪些情况需要立即就医预防早产?

A:如果孕妇出现规律且逐渐增强的宫缩,间隔时间越来越短,持续时间越来越长;或者出现阴道大量流血、阴道流液等情况,需立即就医。

Q:早产对胎儿有哪些影响?

A:早产的胎儿各器官发育可能还不完善,容易出现呼吸窘迫综合征、新生儿感染等多种问题,影响胎儿的生存和日后的生长发育。

Q:有过早产史的孕妇再次怀孕需要注意什么?

A:有过早产史的孕妇再次怀孕要更加密切产检,遵医嘱进行监测,可能需要提前住院待产等,同时要注意休息,避免重体力劳动等。

Q:孕妇体重过重会增加早产风险吗?

A:孕妇体重过重可能会增加早产风险,因为过重的体重会给身体各器官包括子宫等带来更大负担,影响子宫内环境等,从而增加早产几率。

Q:孕期适当运动对预防早产有帮助吗?

A:孕期适当运动如散步等对预防早产有一定帮助,适当运动可以增强孕妇体质,改善身体机能,有助于维持子宫的稳定,但要注意运动强度和方式,避免过度运动。

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