月经第一天血黑色，可能与以下因素有关：
1.正常现象：月经血呈黑色，可能是月经刚来，出血量较少，经血在阴道内停留时间较长，与阴道内的酸性分泌物发生反应，导致血液颜色变黑。这种情况一般无需特殊处理，可继续观察。
2.宫寒：如果女性平时不注意保暖，或经常食用生冷、寒凉的食物，可能会导致宫寒，使经血排出不畅，在宫腔内淤积，从而出现月经血黑色的情况。此外，宫寒还可能伴有痛经、手脚冰凉等症状。患者可在医生的指导下服用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
3.气滞血瘀：如果女性情志不畅，经常生气、抑郁，或受到外界环境的刺激，可能会导致肝气郁结，气滞血瘀，经血运行不畅，从而出现月经血黑色的情况。此外，气滞血瘀还可能伴有经前乳房胀痛、小腹胀痛等症状。患者可在医生的指导下服用逍遥丸、益母草颗粒等药物进行调理。
4.妇科疾病：某些妇科疾病也可能导致月经血黑色，如子宫内膜炎、子宫肌瘤等。此外，还可能伴有白带异常、下腹疼痛等症状。患者应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，月经血黑色也可能是其他原因引起的，如果经常出现这种情况，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，女性在日常生活中应注意保暖，避免食用生冷、寒凉的食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。