早晨起来腰酸背痛可能由多种原因引起，如睡眠姿势不当、肌肉劳损、床垫不合适、疾病因素等。
睡眠姿势不当所致
睡眠时长期保持不良姿势，会使腰部肌肉持续紧张，晨起易出现腰酸背痛。比如长时间蜷缩身体睡觉，会影响腰部正常生理曲度，导致肌肉牵拉不适。尤其对于习惯侧睡或仰卧时姿势扭曲的人，更易受此影响。
肌肉劳损引发
长期从事重体力劳动或久坐、久站等，腰部肌肉易劳损。白天劳累后，夜间休息时肌肉未完全恢复，晨起就会感觉腰酸背痛。像办公室久坐族，腰部肌肉缺乏活动，易出现劳损情况。
床垫不合适造成
不合适的床垫无法提供良好支撑，不能维持腰部正常生理曲线，会使腰部肌肉在睡眠中仍处于紧张状态，进而引发晨起腰酸背痛。过软或过硬的床垫都可能存在问题，应选择符合人体工学、能有效支撑腰部的床垫。
疾病因素影响
一些疾病也会导致晨起腰酸背痛，如强直性脊柱炎，患者常出现腰部僵硬、疼痛，晨起时症状往往较明显；腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经，可引起腰部疼痛，并放射至臀部、下肢等，晨起时可能因体位变化而加重腰酸背痛感。女性若患有盆腔炎等妇科疾病，也可能出现腰部酸痛，在晨起时有所体现。