颅内多发缺血灶严不严重，主要取决于其数量、大小、位置以及患者的临床症状。
如果缺血灶较小，患者可能没有明显症状，这种情况下，颅内多发缺血灶通常不严重，定期复查磁共振血管造影（MRA）或磁共振成像（MRI），观察其变化即可。
如果缺血灶较大或数量较多，可能会导致头痛、头晕、肢体无力、感觉异常、言语不清、吞咽困难、共济失调等症状。此外，颅内多发缺血灶还可能增加脑卒中的风险，严重影响患者的生活质量和预后。
除了上述因素外，患者的年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等）、是否有脑卒中病史等也会影响颅内多发缺血灶的严重程度和治疗方案。
对于发现颅内多发缺血灶的患者，医生通常会建议进一步完善相关检查，如颈部血管超声、经颅多普勒超声、脑血管造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如抗血小板聚集药物、他汀类药物等）、改善生活方式（如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等）、康复治疗等。
总之，颅内多发缺血灶的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行综合评估和治疗。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以控制病情，预防脑卒中的发生。如果出现头痛、头晕等症状加重，应及时就医。