乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体呈阳性，它主要通过血液传播、母婴传播和性传播。
血液传播方面
含有乙肝病毒的血液通过输血、共用注射器、侵入性医疗操作等途径，可将病毒传给他人。例如，在不正规的采血、纹身等操作中，若器具被乙肝大三阳患者的血液污染，而未彻底消毒，就可能导致病毒传播。
母婴传播情况
乙肝大三阳母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中，有可能将病毒传给胎儿或婴儿。比如，宫内感染、分娩时接触母亲血液和羊水、产后母乳喂养等环节都存在病毒传播风险。
性传播途径
与乙肝大三阳患者发生无防护的性行为，病毒可通过性接触黏膜等途径传播。因为精液或阴道分泌物中可能含有乙肝病毒，从而造成对方感染。
日常接触的传染性
一般的日常接触，像共同用餐、握手、拥抱、共用办公用品等，通常不会传播乙肝病毒。这是因为乙肝病毒在体外环境中存活能力有限，且日常接触中病毒量不足以引发感染。但如果双方有皮肤或黏膜破损，还是有一定感染风险，不过这种情况相对较少见。
对于乙肝大三阳患者的家属及密切接触者，建议及时接种乙肝疫苗，产生保护性抗体以降低感染风险；乙肝大三阳患者自身要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，以便及时发现病情变化并进行相应处理。