一、胎儿大小与外观：怀孕二十八周时，胎儿身长约35厘米左右，体重约1000-1100克。双顶径平均值约为7.24厘米±0.65厘米，股骨长平均值约为5.35厘米±0.55厘米，此时胎儿皮下脂肪开始逐渐沉积，皮肤不再透明，呈现粉红色，头部与身体比例渐趋协调。二、身体各系统发育：1.呼吸系统：胎儿肺部持续发育，肺泡表面开始产生表面活性物质，该物质有助于出生后肺泡张开，降低新生儿呼吸窘迫综合征发生风险；2.消化系统：胃肠道功能逐步完善，已能吞咽羊水，为出生后消化功能做准备；3.神经系统：大脑发育迅速，神经元间连接不断增加，大脑皮层沟回进一步发育，对外界刺激反应更复杂。三、感官与活动能力：1.视觉：胎儿眼睛可睁开与闭合，对光线有反应，外界强光照射孕妇腹部时，胎儿可能出现眨眼动作；2.听觉：听觉系统发育成熟，能听到外界声音，如孕妇心跳声、说话声等，且会对声音作出反应，听到突然响声可能致胎动增加；3.活动能力：此时胎儿活动较活跃，具一定肌张力，可做出踢腿、转身等动作，一般每小时应有3-5次胎动。四、特殊人群提示：对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠期高血压、糖尿病等，需密切监测胎儿发育情况，此类情况可能影响胎儿营养供应与正常发育。孕妇自身应保持良好生活方式，保证充足休息及合理饮食，摄入足量蛋白质、维生素与矿物质等营养物质以支持胎儿正常发育，同时需定期行产前检查，通过超声等检查手段动态监测胎儿生长发育指标，若发现异常需及时就医处理。
