血脂高主要看总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）这四个指标。
总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，包括游离胆固醇和胆固醇酯。它是血脂分析的基本项目之一，可全面反映血脂代谢情况。总胆固醇水平受年龄、家族、性别、遗传、饮食、精神等多种因素的影响。一般来说，总胆固醇水平随着年龄的增长而升高，女性在绝经后会升高，而男性在50岁后会升高。此外，长期高胆固醇饮食、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压等因素也会导致总胆固醇水平升高。
甘油三酯是由甘油和脂肪酸所形成的脂类，是人体内含量最多的脂类。其水平受生活习惯、饮食、年龄等因素的影响，在进食后数小时内会明显升高，所以需要空腹检查。甘油三酯水平升高与冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生密切相关。此外，肥胖、糖尿病、酗酒、吸烟等因素也会导致甘油三酯水平升高。
高密度脂蛋白胆固醇是一种“好”胆固醇，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行分解代谢，从而降低血液中胆固醇的水平，对心血管系统具有保护作用。高密度脂蛋白胆固醇水平升高与冠心病的发生呈负相关，即高密度脂蛋白胆固醇水平越高，患冠心病的风险越低。此外，运动、饮酒、吸烟等因素也会导致高密度脂蛋白胆固醇水平升高。
低密度脂蛋白胆固醇是一种“坏”胆固醇，它会在血管壁内沉积，形成粥样斑块，导致血管狭窄或堵塞，从而增加心脑血管疾病的发生风险。低密度脂蛋白胆固醇水平升高与冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生密切相关。此外，遗传、年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病等因素也会导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高。
综上所述，血脂高主要看总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇这四个指标。其中，低密度脂蛋白胆固醇是评估心脑血管疾病风险的重要指标。如果发现血脂异常，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。此外，还应注意饮食健康、适量运动、戒烟限酒等，以预防血脂异常的发生。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，血脂检查的指标和参考值可能会有所不同。此外，一些疾病如甲状腺功能减退、肾病综合征等也可能导致血脂异常。因此，在进行血脂检查时，应根据个人情况选择合适的检查项目和参考值，并在医生的指导下进行诊断和治疗。