肺结核类型有哪些

肺结核主要有以下几种类型:

原发型肺结核

原发综合征: 由肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结结核组成,多见于儿童及初染结核的青少年。典型表现为肺部原发病灶常位于上叶下部或下叶上部近胸膜处,X线可见哑铃状阴影。胸内淋巴结结核: 是原发型肺结核的一种特殊类型,肿大的淋巴结可压迫支气管导致肺不张等情况,多表现为纵隔或肺门淋巴结肿大。

血行播散型肺结核

急性血行播散型肺结核: 又称急性粟粒型肺结核,多见于婴幼儿和青少年,尤其是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。起病急,全身中毒症状重,常伴高热、寒战等,X线胸片可见两肺布满大小相等、密度相同、分布均匀的粟粒状阴影。亚急性、慢性血行播散型肺结核: 多由少量结核菌分批进入血液循环所致,起病较缓,症状相对较轻,X线可见两肺上中部对称分布的大小不等、密度不同、新旧病灶混杂的阴影。

继发型肺结核

浸润性肺结核: 是最常见的继发型肺结核,多发生在成人。常为已静止的原发病灶重新活动,也可由肺内新的感染灶发展而来。X线表现为锁骨上下片状或絮状阴影,可伴有空洞形成。空洞性肺结核: 多由浸润性肺结核发展而来,空洞内壁有干酪样坏死物质,含有大量结核菌,是重要的传染源。X线可见单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散病灶及胸膜增厚。结核球: 是干酪样坏死灶被纤维组织包裹形成的球形病灶,一般直径在2 - 4厘米,多位于上叶。结核球内可有钙化灶或液化坏死形成的空洞,常需与肺癌鉴别。干酪样肺炎: 多发生在机体免疫力和体质衰弱,又受到大量结核分枝杆菌感染的患者,或有淋巴结支气管瘘,淋巴结中的大量干酪样物质经支气管进入肺内而发生。可分为大叶性和小叶性干酪样肺炎,大叶性干酪样肺炎X线表现为一个肺段或肺叶实变,内有不规则的虫蚀样空洞;小叶性干酪样肺炎则表现为小叶斑片播散病灶。纤维空洞性肺结核: 是继发型肺结核的晚期类型,多由浸润性肺结核、空洞性肺结核发展而来。病程长,双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生,造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,患侧肺组织收缩,纵隔向患侧移位,常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。