肺结核主要分为以下三类:
一、结核分枝杆菌的反复感染者,即机体内诸如肺组织、气管、支气管以及胸膜等部位感染了结核分枝杆菌,然而并未出现临床结核病,也不存在临床细菌学或影像学方面显示活动结核的证据。
二、活动性肺结核,其意味着具有与肺结核相关的临床症状和体征,通过结核分枝菌病原学、病理学以及影像学等检查,存在活动性结核的证据。按照病变部位、疾病进展等情况可细分为以下五类:原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎。具体阐述如下:
1.原发性肺结核:多发生在儿童群体,其肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的影像学表现较为典型。
2.血行播散性肺结核:常有全身中毒症状,如高热、盗汗等,胸部影像学可见弥漫分布的粟粒状阴影。
3.继发性肺结核:是肺结核中的常见类型,病变多样,可有空洞形成、干酪样坏死等。
4.气管支气管结核:会引起气管、支气管的病变,导致咳嗽、呼吸困难等症状。
5.结核性胸膜炎:以胸痛、呼吸困难和胸腔积液为主要表现。
三、非活动性肺结核,指的是无活动性肺结核相关临床症状和体征,细菌学检查呈阴性,影像学检查符合以下一项或多项表现,同时排除其他原因所致的肺部影像改变,即可诊断为非活动性肺结核,例如钙化病灶、索条状病灶、硬结状病灶、净化空洞、胸膜增厚、粘连或伴钙化。
总结概括:肺结核分类明确,不同类型具有各自特点和诊断标准,这有助于准确识别和有效治疗肺结核。对于存在结核分枝杆菌感染的情况,需根据具体表现和检查结果判断属于何种类型,以便采取适宜的治疗措施。
