脖子右侧大筋有个疙瘩，可能与以下原因有关。
1.正常的解剖结构：脖子右侧大筋即胸锁乳突肌，部分人可能会在肌肉表面触及正常的骨性隆起或小结节，这是正常的解剖结构，没有明显不适，通常不需要特殊处理。
2.淋巴结肿大：头颈部、口腔、鼻咽部等部位的炎症或感染，可导致颈部淋巴结肿大，从而出现疙瘩。疙瘩质地较软，有压痛，常伴有局部红肿、疼痛等症状。常见的引起淋巴结肿大的疾病包括上呼吸道感染、牙龈炎、扁桃体炎等。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，也可表现为脖子右侧有疙瘩。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，无压痛，可活动。
4.脂肪瘤：脂肪组织异常堆积所致，也可表现为脖子右侧有疙瘩。脂肪瘤质地柔软，边界清楚，无压痛，生长缓慢。
5.其他：甲状腺疾病、甲状舌管囊肿、颈部转移瘤等也可能导致脖子右侧出现疙瘩。
如果脖子右侧的疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、红肿、吞咽或呼吸困难等症状，应及时就医，进行相关检查，如颈部超声、CT、血常规等，以明确疙瘩的性质和病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意避免刺激疙瘩，不要自行挤压或揉搓，以免加重症状。同时，应注意观察疙瘩的变化情况，以便及时就医。