手上长小水泡并伴有瘙痒，可能是湿疹、手癣、汗疱疹等原因引起的，可以通过外用药物、口服药物等方式进行治疗，建议及时就医，具体分析如下：
1.湿疹：可能与过敏、感染、内分泌及代谢改变等有关。可外用糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等；瘙痒明显者，可口服抗组胺药，如氯雷他定等。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等；病情严重者，可口服抗真菌药，如伊曲康唑等。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与精神因素、过敏、局部感染等有关。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素等；瘙痒明显者，可口服抗组胺药。
4.其他：接触性皮炎、手足口病等也可能出现手上长小水泡并瘙痒的症状。
患者在治疗期间需要注意皮肤清洁，避免搔抓，以免感染。同时，应避免接触过敏原，避免食用辛辣、刺激性食物。