胸部一阵阵的针扎的疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.胸膜炎或胸膜疾病：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，也可能是胸部损伤后引起的。主要表现为胸部针刺样疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。可行胸部X线或CT检查等明确诊断。治疗主要是对因治疗，如抗感染、抗结核等。
2.胸部肌肉拉伤或劳损：常见于体力劳动者或运动爱好者，因过度使用胸部肌肉或姿势不当导致肌肉拉伤或劳损。主要表现为胸部肌肉疼痛，深呼吸、咳嗽或活动时加重。治疗包括休息、热敷、按摩、理疗等。
3.肋间神经炎：由感染、中毒、外伤等原因引起的肋间神经炎，可导致胸部针刺样疼痛，疼痛可沿肋间神经分布。可行血常规、胸片等检查明确诊断。治疗主要是营养神经、止痛等，如口服甲钴胺、维生素B1等药物。
4.心血管疾病：如心绞痛、心肌梗死等，也可表现为胸部针刺样疼痛，常伴有胸闷、憋气等症状。疼痛多发生于劳累或情绪激动时，休息或含服硝酸甘油可缓解。可行心电图、心肌酶等检查明确诊断。治疗主要是针对病因治疗，如抗血小板聚集、溶栓、介入或手术治疗等。
5.其他：肺部疾病、纵隔疾病、食管炎等也可引起胸部针刺样疼痛。
总之，引起胸部针刺样疼痛的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在未明确病因前，应避免剧烈运动、劳累、情绪激动等，以免加重病情。对于老年人、有心血管疾病史者，出现胸部针刺样疼痛应高度重视，及时就医，以免延误病情。