一、眼睛外斜视是什么造成的
(一)先天因素
1.神经肌肉发育异常:胎儿在发育过程中,眼部的神经肌肉组织发育出现异常,例如支配眼外肌的神经核发育不良等情况,可导致眼外肌的力量不平衡,从而引发外斜视。这种情况在出生时可能就已存在,与遗传因素可能有一定关联,如果家族中有外斜视的遗传病史,胎儿发生外斜视的风险可能会增加。
2.解剖结构异常:眼部的解剖结构先天性发育异常也可引起外斜视,比如眼眶的发育异常、眼外肌本身的起始点或止点位置异常等,使得眼球的运动受到限制,进而出现眼球向外偏斜的现象。
(二)后天因素
1.屈光不正:儿童如果存在高度远视,为了看清物体,会过度使用调节,而过度调节会伴随过度集合,当集合功能超过了外展功能时,就容易引发外斜视;另外,近视患者如果没有及时佩戴合适的眼镜,也可能因为双眼视物不清,导致眼位发生偏斜,出现外斜视。例如,有研究表明,高度远视的儿童发生外斜视的概率明显高于正常屈光状态的儿童。
2.眼部疾病:某些眼部疾病也可导致外斜视,如眼部的外伤引起眼外肌损伤或麻痹,会使眼球运动失去平衡;患有脑部肿瘤等颅内病变时,可能会影响到支配眼外肌的神经传导,从而引发外斜视;此外,患有甲状腺相关眼病等疾病时,也可能出现眼外肌功能异常,导致外斜视的发生。
3.生活方式因素:长时间的不良用眼习惯也可能增加外斜视的发生风险,比如儿童长期近距离、过度用眼,长时间看手机、电脑等电子设备,会导致眼部肌肉疲劳,影响眼球的正常运动协调,进而诱发外斜视。
二、外斜视怎样可以治愈
(一)非手术治疗
1.矫正屈光不正:如果外斜视是由屈光不正引起的,首先需要进行准确的验光,然后佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如,对于远视引发的外斜视,佩戴合适的远视眼镜后,能够帮助调节眼球的集合和外展功能,使眼位逐渐恢复正常。对于儿童患者,需要定期进行验光复查,根据屈光状态的变化及时调整眼镜度数。
2.视觉训练:通过特定的视觉训练来增强眼部肌肉的力量和协调性。例如,进行融合功能训练、集合训练等。视觉训练需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。对于儿童患者,视觉训练可以在一定程度上改善外斜视的情况,而且越早进行训练,效果可能越好。比如,让患者通过使用视标等工具进行反复的训练,逐步提高眼球的运动控制能力和双眼的融合功能,从而矫正外斜视。
(二)手术治疗
1.手术时机选择:当非手术治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。一般来说,如果外斜视较为明显,影响美观和视功能,或者经过一定时间的观察,外斜视的度数逐渐增加,就可以考虑手术治疗。对于儿童患者,手术时机的选择需要综合考虑斜视的度数、双眼视功能的情况等因素。通常建议在患儿能够配合手术操作,且双眼视功能尚未完全受损之前进行手术,一般年龄在3-6岁左右较为合适,但具体情况还需根据个体差异而定。
2.手术方式:常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术或两者联合使用。肌肉减弱术是通过减弱过于紧张的眼外肌的力量来调整眼位,例如对于外直肌过于紧张导致的外斜视,可以进行外直肌后徙术;肌肉加强术则是增强较弱的眼外肌的力量,比如内直肌缩短术等。医生会根据患者的具体病情来选择合适的手术方式,以达到矫正外斜视、恢复双眼单视功能的目的。手术后需要进行一定时间的恢复和康复训练,以巩固手术效果。
对于特殊人群,比如儿童患者,在治疗过程中需要家长的密切配合,要监督儿童养成良好的用眼习惯,定期带儿童进行复查,关注眼部的恢复情况。同时,在手术前后要给予儿童心理上的关怀,减轻其紧张焦虑情绪。对于成年患者,也要按照医生的建议进行规范的治疗和康复,注意术后的眼部护理,避免眼部受到外伤等情况,以确保治疗效果的长期稳定。