月经后同房出血小腹痛可能是多种妇科疾病引起，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。具体分析如下：
1.宫颈炎：可能是由于细菌、病毒等感染引起的宫颈炎症。除了月经后同房出血小腹痛外，还可能伴有白带异常、宫颈糜烂等症状。
2.盆腔炎：多发生在性活跃期、有月经的妇女。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。
3.子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在女性激素的影响下，出现周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连。典型症状为继发性痛经、进行性加重，还可能伴有性交痛、月经异常、不孕等。
4.子宫肌瘤：是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。主要症状为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。肌瘤较大时，可在下腹部触及质硬肿块，伴有下坠感。
5.其他：宫颈癌、子宫内膜息肉、功能性子宫出血等也可能导致月经后同房出血小腹痛。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，同时应避免食用辛辣、刺激性食物。