女性乳房上长了个硬块，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，一般为单侧单发，肿块多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度大，无明显压痛。乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，但也有恶变的可能，因此需要定期复查。
2.乳腺增生：好发于中年女性，与内分泌失调有关。常为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状或片状，质地韧，边界不清，可与皮肤或胸肌粘连，伴有疼痛，可在月经前加重，月经后减轻。乳腺增生是一种良性疾病，但也需要引起重视，定期复查，必要时行病理检查。
3.乳腺癌：好发于老年女性，少数可发生在年轻女性。早期多无明显症状，肿块多为单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑，活动度差，常伴有乳头溢液、溢血、皮肤橘皮样改变、酒窝征等。乳腺癌是一种恶性肿瘤，需要及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
4.乳腺导管内乳头状瘤：多见于经产妇，常发生在乳头附近的大乳管内。瘤体小，常无明显症状，多在乳头溢血性液体时发现。乳腺导管内乳头状瘤是一种良性肿瘤，但也有恶变的可能，因此需要手术切除。
5.其他：乳房外伤、乳腺炎、乳腺结核等也可导致乳房上长硬块，但比较少见。
总之，乳房上长硬块需要引起重视，尤其是对于年龄较大、肿块质地硬、边界不清、活动度差、伴有乳头溢液等情况，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。