精索静脉曲张是否会影响生育，取决于静脉曲张的严重程度及对睾丸功能的损害程度。
对于轻、中度的精索静脉曲张，精子质量通常不受影响，这类患者生育能力大多正常。但对于严重的精索静脉曲张，可能会导致睾丸局部温度升高、缺氧，以及代谢产物堆积等，从而影响精子的发生和成熟，降低精子的活力和质量，增加精子畸形率，进而影响生育能力。
此外，精索静脉曲张还可能与一些其他因素共同作用，对生育产生影响，如：
阴囊坠胀、疼痛等不适症状，可能会影响性生活质量，进而影响生育。
精索静脉曲张可能导致雄激素水平下降，影响精子的发生和成熟。
精索静脉曲张患者中，部分可能存在抗精子抗体阳性，影响精子的活动力和受精能力。
如果精索静脉曲张患者存在生育问题，应及时就医，进行全面的检查和评估，包括精液分析、激素水平测定、阴囊超声等。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以提高生育能力。
对于精索静脉曲张的治疗，主要包括以下方法：
生活方式调整：避免久坐、久站，避免过度劳累，保持阴囊局部清洁干燥。
药物治疗：使用一些药物，如改善精液质量的药物、改善血管功能的药物等。
手术治疗：对于严重的精索静脉曲张或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如精索静脉高位结扎术等。
需要注意的是，精索静脉曲张的治疗应在医生的指导下进行，根据个体情况选择合适的治疗方法。此外，精索静脉曲张的治疗效果需要一定的时间来观察，患者应遵医嘱定期复查，以便及时调整治疗方案。
总之，精索静脉曲张是否会影响生育，需要综合考虑多方面因素。如果怀疑精索静脉曲张对生育有影响，应及时就医，进行详细的检查和评估，并在医生的指导下进行治疗。