缺铁性贫血的特点有哪些

缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少引起的贫血,其特点主要有这些方面。首段来看,缺铁性贫血在全球范围内较为常见,据统计,全球约有20%的人群患有不同程度的缺铁性贫血。

血象特点

红细胞形态改变: 外周血涂片可见红细胞体积减小、中心淡染区扩大。这是因为铁缺乏影响了血红蛋白的合成,使得红细胞的正常形态受到破坏。血红蛋白含量降低: 血常规检查中血红蛋白浓度明显下降,成年男性血红蛋白低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L时可考虑为缺铁性贫血。

临床表现特点

一般表现: 患者会出现乏力、易疲倦、头晕、头痛等症状,这是由于贫血导致机体携氧能力下降,各组织器官供氧不足引起的。比如日常活动后更容易感到疲惫不堪。组织缺铁表现: 皮肤会变得干燥、皱缩,毛发缺乏光泽、易断裂、易脱落;指甲会出现扁平甲、反甲(匙状甲)等,严重时指甲薄脆,甚至凹陷如勺。另外,儿童患者可能会出现生长发育迟缓、智力发育障碍等情况,因为铁缺乏会影响儿童的正常生长代谢过程。

铁代谢特点

血清铁降低: 血清铁是指与转铁蛋白结合的铁,缺铁性贫血时血清铁浓度通常会低于8.95μmol/L。总铁结合力升高: 总铁结合力是指每升血清中的转铁蛋白所能结合的最大铁量,缺铁性贫血时总铁结合力升高,可高于64.44μmol/L。铁蛋白降低: 铁蛋白是体内储存铁的一种形式,缺铁性贫血时血清铁蛋白也会降低,通常小于12μg/L,它能较早地反映体内铁缺乏的情况。

骨髓象特点

骨髓增生活跃: 骨髓穿刺检查可见骨髓粒系、红系等各系细胞增生活跃,以红系增生为主。红系增生特点: 红系中早幼红、中幼红比例增高,骨髓细胞外铁染色显示细胞外铁减少或消失,细胞内铁阳性率减低,常低于15%。这是因为铁缺乏影响了红细胞的正常生成过程,使得红系造血出现相应的变化。