乳腺纤维瘤做微创好还是开刀好，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，主要包括肿瘤大小、位置、患者年龄、症状等。一般来说，以下是一些选择微创还是开刀的考虑因素：
1.肿瘤大小和位置：
较小的肿瘤（通常直径小于3厘米）且位于乳房外上象限的纤维瘤，微创旋切术可能是更好的选择。微创旋切术通过小切口使用旋切刀将肿瘤切除，具有创伤小、恢复快的优点。
较大的肿瘤或位置较深的肿瘤，开刀手术可能更适合，因为开刀可以更彻底地切除肿瘤，并确保切缘阴性。
2.患者年龄和意愿：
年轻患者或有美容需求的患者可能更倾向于微创方法，因为微创术后疤痕较小。
年龄较大或对美容要求不高的患者，开刀手术可能更被接受。
3.症状：
如果肿瘤引起明显的疼痛或其他不适症状，开刀手术可能更适合，因为可以同时进行其他相关处理。
无明显症状的肿瘤，微创或开刀均可。
4.医生经验和设备条件：
医生的经验和手术设备的先进程度也会影响选择。某些情况下，医生可能更熟悉某种手术方法或更擅长特定的技术。
需要注意的是，微创和开刀手术都有各自的风险和并发症，如出血、感染、复发等。在决定手术方式之前，患者应与医生充分沟通，了解每种方法的优缺点，并根据个人情况做出决策。此外，无论选择哪种方法，术后的随访和监测都非常重要，以确保肿瘤得到彻底切除且没有复发。
对于一些特殊人群，如哺乳期妇女、有凝血功能障碍的患者或正在服用抗凝药物的患者，手术方式的选择可能会有所不同。医生会根据具体情况进行评估和个性化治疗建议。
最重要的是，患者应该信任医生的专业判断，并在医生的指导下做出决策。如果对手术方式有任何疑问或担忧，应及时与医生交流，以便获得最适合自己的治疗方案。