烧伤一般分为三度，一度烧伤仅伤及表皮浅层，二度烧伤又分为浅二度和深二度，浅二度伤及真皮浅层，深二度伤及真皮深层，三度烧伤则累及皮肤全层甚至更深组织。
一、一度烧伤
1. 本质与成因
- 本质是仅表皮角质层受损。成因多是短时间接触低温热源，像接触温度不太高的热水、热蒸汽等，导致表皮浅层细胞受损。
- 识别方法：局部皮肤轻度红肿，无水疱，表面干燥，有烧灼感，一般3 - 7天可痊愈，不留瘢痕。
二、二度烧伤
1. 浅二度烧伤
- 本质与成因：伤及真皮浅层，生发层健在。多因较长时间接触中温热源，例如接触温度稍高的热水浸泡等，使真皮浅层受损。
- 识别方法：局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，水疱皮较薄，基底潮红湿润，疼痛明显，2周左右愈合，一般不留瘢痕，可能有色素沉着。
2. 深二度烧伤
- 本质与成因：伤及真皮深层，有皮肤附件残留。常因接触高温热源时间较长，比如接触高温的金属等，造成真皮深层受损。
- 识别方法：局部肿胀，水疱较小，表皮较厚的水疱剥脱后，基底红白相间，痛觉较迟钝，需3 - 4周愈合，愈合后可留有瘢痕。
三、三度烧伤
1. 本质与成因
- 累及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉或骨骼等。多因接触高温火源时间很长，像接触火焰、高温液体长时间浸泡等，导致皮肤全层及更深组织受损。
- 识别方法：局部皮肤呈炭化、焦痂状，甚至可达骨骼，痛觉消失，创面需植皮才能愈合，愈后留有瘢痕，且可能影响功能。
与易混淆问题的区别要点
- 与一度烧伤区别：一度烧伤仅表皮受损，二度及以上有真皮层相关改变，三度有更深组织损伤。与其他皮肤损伤如擦伤等区别，烧伤有明确热源接触史，损伤深度和表现不同。
分层调理思路
- 日常养护：一度烧伤保持局部清洁，避免摩擦；二度浅度烧伤注意保护水疱，避免破溃，浅二度未破溃水疱可让其自行吸收，深二度和三度需保持创面清洁干燥，防止感染。
- 食疗调理：无特殊针对性食疗，但一般建议烧伤患者补充富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，促进伤口愈合，但食疗不能替代医疗处理。
- 医疗干预：一度烧伤一般简单处理创面即可；二度烧伤浅二度可消毒后包扎等，深二度和三度需及时就医，可能需要清创、植皮等治疗严禁自行服用，必须面诊辨证。
特殊人群建议
- 儿童：儿童烧伤更需重视，因为儿童皮肤薄，烧伤后损伤可能更深，且儿童对疼痛耐受和自我保护能力差，一旦发生烧伤要迅速用流动冷水冲洗降温，及时就医。
- 老年人：老年人皮肤修复能力差，烧伤后感染风险高，更要严格保持创面清洁，积极控制基础疾病，及时就医进行规范治疗。
参考文献：
《外科学》（人民卫生出版社，十四五规划教材）
国家卫健委《烧伤诊疗指南》
Q：一度烧伤有哪些表现？
A：局部皮肤轻度红肿，无水疱，表面干燥，有烧灼感，一般3 - 7天可痊愈，不留瘢痕。
Q：浅二度烧伤是怎么形成的？
A：多因较长时间接触中温热源，例如接触温度稍高的热水浸泡等，使真皮浅层受损。
Q：深二度烧伤愈合后会有什么后果？
A：需3 - 4周愈合，愈合后可留有瘢痕。
Q：三度烧伤的创面有什么特点？
A：局部皮肤呈炭化、焦痂状，甚至可达骨骼，痛觉消失，创面需植皮才能愈合，愈后留有瘢痕，且可能影响功能。
Q：儿童烧伤后该如何初步处理？
A：儿童烧伤后要迅速用流动冷水冲洗降温，及时就医。
Q：老年人烧伤后需要注意什么？
A：老年人皮肤修复能力差，烧伤后感染风险高，更要严格保持创面清洁，积极控制基础疾病，及时就医进行规范治疗。
Q：烧伤后食疗有什么建议？
A：一般建议烧伤患者补充富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，促进伤口愈合，但食疗不能替代医疗处理。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。