子宫肌瘤的发生与多种因素有关，其中雌激素水平异常是重要因素之一，此外遗传易感性、干细胞功能失调等也可能参与其发生发展。
雌激素水平影响
雌激素可刺激子宫肌瘤细胞的生长和增殖，女性在生育期雌激素分泌相对旺盛，此阶段子宫肌瘤发生风险相对较高。
遗传因素作用
有研究表明，约25% - 50%的子宫肌瘤患者有家族聚集现象，遗传易感性在其发病中起到一定作用，若家族中有子宫肌瘤患者，个体发病风险可能增加。
干细胞功能异常
子宫平滑肌干细胞的功能失调可能导致异常增殖，进而引发子宫肌瘤，这种干细胞层面的异常改变参与了子宫肌瘤的形成过程。
其他相关因素
肥胖、高血压、长期口服避孕药等因素也可能与子宫肌瘤的发生存在关联，肥胖人群体内脂肪组织可影响雌激素代谢，进而影响子宫肌瘤的发生发展。