肾病综合征低蛋白血症的主要原因如下：
1.大量蛋白尿：由于肾小球滤过膜的滤过和肾小管的重吸收功能出现问题，导致大量蛋白质从尿液中丢失，从而出现低蛋白血症。
2.蛋白丢失：除了尿液中丢失蛋白外，肾病综合征还可能导致蛋白从其他部位丢失，如胃肠道黏膜水肿导致的蛋白丢失、蛋白从尿中丢失后肾小管重吸收蛋白增加等。
3.蛋白质分解增加：肾病综合征患者体内的炎症反应可能导致蛋白质分解增加，从而进一步加重低蛋白血症。
4.营养不良：肾病综合征患者由于食欲不振、恶心、呕吐等原因，可能导致营养摄入不足，从而影响蛋白质的合成。
5.其他因素：肾病综合征患者可能存在其他疾病或并发症，如感染、心力衰竭等，也可能导致低蛋白血症。
总之，肾病综合征低蛋白血症的主要原因是大量蛋白尿，但其他因素也可能参与其中。治疗肾病综合征低蛋白血症的关键是治疗原发病，减少蛋白尿，并给予适当的营养支持。