甲减即甲状腺功能减退症，其成因多样，如自身免疫损伤、甲状腺破坏等；症状有畏寒、乏力、体重增加等。
一、甲减的成因
1. 自身免疫损伤
- 桥本甲状腺炎：这是最常见的病因，自身免疫系统错误地攻击甲状腺，导致甲状腺细胞受损，影响甲状腺激素的合成和分泌。比如自身抗体（甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等）水平升高，攻击甲状腺组织，使甲状腺功能逐渐减退。
2. 甲状腺破坏
- 手术：甲状腺部分或全部切除手术，会直接减少甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足。例如因甲状腺恶性肿瘤等疾病进行甲状腺切除术后，易引发甲减。
- 放射性碘治疗：利用放射性碘破坏甲状腺组织来治疗甲亢，但如果剂量掌握不当，可能会过度破坏甲状腺，引起甲减。
3. 碘摄入异常
- 碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，饮食中碘摄入不足，会影响甲状腺激素的合成，从而导致甲减。在一些碘缺乏地区，居民患甲减的风险相对较高。
- 碘过量：短期内大量摄入碘，也可能影响甲状腺功能，导致甲减。比如长期服用含碘药物等情况。
4. 药物影响
- 某些药物会抑制甲状腺激素的合成或释放，从而引发甲减。例如胺碘酮，它含碘量较高，长期服用可能干扰甲状腺功能。
二、甲减的症状表现
1. 一般表现
- 畏寒、乏力：患者常感觉怕冷，即使在正常室温下也比常人更易觉得寒冷，而且全身没什么力气，活动耐力下降。
- 体重增加：由于甲状腺激素不足，代谢率降低，身体消耗的能量减少，即使饮食没有明显变化，也可能出现体重逐渐增加的情况。
2. 神经系统表现
- 记忆力减退：患者会发现自己最近记忆力不如以前，对近期发生的事情容易遗忘。
- 反应迟钝：对外界事物的反应变得迟缓，比如别人和他说话，他需要稍久一点时间才能做出回应。
3. 消化系统表现
- 便秘：甲状腺激素缺乏会影响胃肠道的蠕动功能，导致胃肠蠕动减慢，出现便秘症状，大便干结，排便次数减少。
4. 内分泌系统表现
- 女性月经紊乱：女性患者可能出现月经周期延长、月经量增多，严重时甚至会闭经。
参考文献：
《内科学》（人民卫生出版社，第9版）关于甲状腺功能减退症的相关内容
FAQ
Q：孕妇得了甲减有什么影响？
A：孕妇患甲减可能会影响胎儿的神经系统发育，导致胎儿智力发育障碍等，还可能增加流产、早产等风险。
Q：儿童得了甲减有哪些特殊表现？
A：儿童甲减会影响生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓等，还可能出现食欲不振、皮肤粗糙等表现。
Q：甲减能完全治愈吗？
A：部分甲减可以通过治疗控制病情，但有些类型可能需要终身服药，比如自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。
Q：甲减患者饮食上要注意什么？
A：碘缺乏引起的甲减患者要适当补充含碘食物，如海带、紫菜等；但碘过量引起的甲减患者则要避免大量摄入含碘食物。同时要保证营养均衡，多吃富含蛋白质等的食物。
Q：甲减患者可以运动吗？
A：可以适当运动，运动有助于提高身体代谢能力等，但要注意运动强度，避免过度劳累。
Q：甲减患者服药有什么注意事项？
A：要按时按量服药，不能自行增减药量或停药，且一般需要空腹服药，与其他药物服用最好间隔一段时间。
Q：甲减会遗传吗？
A：自身免疫性甲状腺炎导致的甲减有一定遗传倾向，但不是绝对会遗传给后代。
Q：甲减患者病情稳定后能怀孕吗？
A：病情稳定且甲状腺功能控制在正常范围后可以怀孕，但怀孕后需要密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。